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阑尾炎也可以不开刀 hg7088皇冠手机注册消化内科医生巧用内镜行逆行性阑尾炎治疗术(ERAT)
近日,hg7088皇冠手机注册(hg3088皇冠手机注册)消化内科医生在内镜下行逆行性阑尾炎治疗术,成功为一位腹痛难忍、痛苦不堪的患者内镜下从阑尾取出大量粪石,开创阑尾炎内科治疗新篇章。
开腹治疗阑尾炎已经有一百多年的历史,早已成为治疗阑尾炎的经典术式。随着微创理念及技术的不断发展,手术愈加微创,许多器官无需切除,得以保留其功能。目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术(NOTES 手术)等。还有一种技术能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术!
上图所示为内镜造影显示取石
患者较为年轻,患阑尾炎病史,因认为手术创伤性较大,再加之阑尾炎急性发作期伴化脓,不适宜行外科手术治疗。按照医生建议,应当先消炎保守治疗后行外科手术,但消炎止疼后患者痛苦难耐,症状无丝毫改善,慕名来省立医院消化内科。
患者腹疼难忍,不能步行,数十小时滴水未进,还出现了恶心、呕吐等症状。消化内科副主任医师李宾接诊后,完善相关检查,会同相关专家反复评估病情,征得患者及家属同意后,联系我科消化内镜中心,拟行逆行性阑尾炎治疗术。李宾向消化内科主任许洪伟汇报后,许洪伟主任放弃休息时间奔赴医院。
内镜手术在消化内科许洪伟主任指导下,由副主任医师李宾操作,副主任医师蒋莹协助,护士陈宁配合操作。内镜下见肠腔内大量粪便,阑尾开口充血明显,抽吸可见脓液,给予阑尾造影,气囊网篮扫石,并给予支架置入,操作完毕,患者症状明显改善,疼痛减前明显缓解。
内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)通过插管、造影、冲洗、引流等操作,达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的,而保留完整阑尾,该方法不开腹,不切阑尾,通过解决急性阑尾炎的病因,来达到治疗阑尾炎的目的,并完整保留了阑尾及其功能。
较开腹手术,此手术方法具有以下优势:
1、恢复快
内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,患者可以立即恢复日常的活动,避免外科手术后的切口疼痛。
2、创伤小、无疤痕
ERAT技术创伤小、无疤痕,操作快捷、方便,初步的临床结果显示,患者无出血、穿孔及阑尾周围脓肿形成等并发症。ERAT技术可以在门诊开展,节省了医疗资源。
3、保留阑尾完整
保留了潜在的阑尾生理功能。
4、诊断金标准
可作为诊断急性阑尾炎的重要检查方法,甚至将来可能成为急性阑尾炎诊断的金标准。